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    發布時間:2019-12-14 13:09| 位朋友查看

    簡介:為了防止患者對硝酸甘油產生耐藥或者危急時刻效果下降,冠心病患者除常備硝酸甘油片外,還應配備以下1種或者2種心絞痛急救藥品:2019-09-06如果以虛實來分,單純實證99人,單純虛證34人,虛實夾雜者188人,并且隨著病程的延長,虛證逐漸增多;如以臟腑辨證,則……

      為了防止患者對硝酸甘油產生耐藥或者危急時刻效果下降,冠心病患者除常備硝酸甘油片外,還應配備以下1種或者2種心絞痛急救藥品:

    2019-09-06
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    如果以虛實來分,單純實證99人,單純虛證34人,虛實夾雜者188人,并且隨著病程的延長,虛證逐漸增多;如以臟腑辨證,則心虛證最為多見,有145人,占45.2%,肝虛證、腎虛證次之,肺虛證、脾虛證最少見,心虛證中又以心氣虛證最突出

    2002年中國居民營養與健康狀況調查顯示,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,與1991年相比,患病率上升31%。與我國高血壓流行現狀和發展趨勢形成鮮明對比的是,1991年我國公眾的高血壓知曉率、治療率和控制率均處于極低水平,分別只有27%、12%和3%,即使到了2002年也只有30%、25%和6%,與國外先進國家的高血壓防治水平有著明顯的差距。要顯著提高高血壓知曉率、治療率和控制率,以社區為基礎,做好高血壓病人的教育至關重要。近幾年全國幾乎所有社區都開展了大量高血壓教育工作,取得了一定成效,但也存在一些問題,沒有采用分級教育辦法,許多內容對于非醫學專業的病人來說還存在過于繁雜、難度偏大、實用性欠佳等問題,病人不好記憶和理解掌握,應用于實際更有困難,而且缺少科學評價健康教育效果的手段。結合健康教育實際,我們提出幾點建議。

    一、鼓勵采取人群分級高血壓健康教育

    社區健康教育人群應主要分為兩級,高危人群和確診的高血壓病人。高危人群教育目的為預防高血壓,主要內容為飲食和運動,采取大課形式。高血壓病人教育主要目的應為預防和減少嚴重事件,健康教育除上述內容外,重點放在正確服藥、規范隨診方面,多采取小課、便于互動的教育形勢。

    二、重視實施健康教育的醫務人員的培訓

    實施健康教育的醫務人員如果存在錯誤或不準確概念,對受教育人群會有很負面的影響,少數基層醫生測量血壓不正確,如何教會病人自測血壓。因此推行社區基層醫生高血壓防治規范并加強培訓非常重要。

    三、探索健康教育規范

    健康教育是我們醫務界的重要工作,這是國家預防為重點的國策體現,應組織專家制定一些制度和要求,并保證人員和經費,便于社區基層醫務人員按計劃有效實施健康教育。

    四、尋求更加科學而且易于操作的健康教育效果評價系統

    多數社區健康教育是做了,但效果怎樣不知道,讓人感覺可做可不做,因此要有合理的評價手段,而且可以與教育者的獎勵收入掛鉤,促進規范健康教育的開展。

    五、增強高血壓健康教育的實用性

    很多參加健康課堂的多是老年人,因此教育內容要重點突出、簡單實用,每次健康教育時間不宜過長,我們認為掌握在40分鐘左右比較合適。重點內容建議如下:

    (一)介紹高血壓的基本知識

    1、什么是高血壓

    在未服藥情況下,成年人(年齡大于18歲)收縮壓≥ 140毫米汞柱,舒張壓≥90毫米汞柱。

    2、高血壓概況

    全球高血壓患者超過6億人,我國目前有1.6億。占死亡原因前三位的疾病(心臟病、惡性腫瘤、腦血管病)中,有兩個和高血壓密切相關。高患病率、高致殘率、高死亡率讓高血壓成為中國人健康的“第一殺手”。

    3、患高血壓主要與七大因素有關

    遺傳、食鹽過多、精神緊張壓力大、肥胖、吸煙、酗酒、缺乏運動。

    4、高血壓危害

    腦出血、腦梗塞、冠心病、腎功能不全、眼底動脈硬化(出血)。

    5、高血壓主要癥狀表現

    大多數高血壓沒有明顯癥狀;部分患者表現:頭痛、頭暈、失眠、耳鳴、手指麻木、頸背肌酸痛、緊張。

    6、高血壓的治療目標

    一般高血壓患者<140/90 mmHg;

    糖尿病或腎病患者<130/80 mmHg,如其尿蛋白排泄量達到1g/24小時,血壓控制則應低于125/75mmHg;

    老年患者SBP<150mmhg,如能耐受可以進一步降低。< span="">

    (二)合理飲食,適量運動

    1、肥胖的概念

    腹型肥胖的標準:中國人腰圍男性≥2125px、女性≥2000px;

    中國正常成人體重指數(BMI,體重/身高的平方,kg/m2)為 19~24,體重指數≥24為超重,≥28為肥胖。

    2、限制鹽的攝入

    飲食應以清淡為宜,少吃咸食,吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高,每天吃鹽應以6克以下為宜( 2006世界衛生組織規定:每人每日攝鹽量在5克以下。放鹽小竅門:比平時少放1/3 ~ 1/2,啟鍋時放鹽 ;購買高鉀低鈉鹽;使用鹽勺)。

    3、宜多食含鉀食物

    黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。

    4、學會應用《中國居民平衡膳食寶塔(2007)》

    第一層:谷類薯類及雜豆250―400g(占總熱量50-60%),水1200毫升;第二層:蔬菜類300―500g,水果類200―400g;第三層:畜禽肉類50―75g,魚蝦類50―100g,蛋類25―50g;第四層:奶類及奶制品300g,大豆類及堅果類30―50g;第五層:油25―30g,,鹽6g。

    高血壓病人基本適合上述食物的低限量。

    5、適當運動,有氧鍛煉

    要做有氧運動 ,不宜劇烈運動,注意不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作。最適宜的有氧運動是散步、慢跑、太極拳、太極劍、騎自行車、游泳等,最好的就是“走路”。適量的運動可以使高血壓的危險性降低30%。每周3-5天(最好是每天),每天20-60分鐘。適量運動強度的自我判斷:心率控制在“170-年齡”。微汗、輕松愉快、食欲和睡眠良好 ;稍感疲乏,休息后消失。人體晝夜血液流變學的指標,尤其是血襲擊度,從晚上 20 點至凌晨 6 點呈不同程度的上升趨勢,從零點至 6 點升高最明顯。為避免心腦血管意外發生,不提倡清晨運動?茖W健身, 尤其是心血管病人, 最好選擇在上午 9 -10 點 , 或下午 4-6 點或晚餐后30分鐘運動效果較好 。

    (三)教會病人自我監測血壓

    1、血壓計的選擇

    由于在應用水銀柱血壓計過程中,人為操作影響因素較多,推薦購買符合國際標準的電子血壓計。

    2、血壓波動規律

    在正常情況下,血壓在晝夜24小時內呈周期節律性變化。清晨,一覺醒來,血壓呈現持續上升趨勢,上午9-11時達到高峰;然后逐漸下降,到下午3-6時再次升高,隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡后呈持續下降趨勢,午夜最低。這“二高一低”的時間是高血壓的危險期。要提醒注意血壓高峰時間并不是每個病人都一樣,就個體而言,要在實踐中通過自我監測摸索總結。

    3、測血壓注意事項

    (1)被測量者至少安靜休息5分鐘,在測量前30分鐘內禁止吸煙,飲茶、咖啡和酒,排空膀胱。

    (2)血壓測量前保持放松。

    (3)被測量者取坐位,移除上臂的貼身衣物,將上臂放在軟墊和桌面上,測量右臂血壓,電子血壓計的臂帶和心臟置于同于水平。

    (4)在血壓測量時不許講話。

    (5)復測量應相隔2分鐘,記錄兩次讀數的平均值.如果兩次重測量的SB和DB讀數相差>5mmHg,則相隔2分鐘后再次測量,然后取三次讀數的平均值。

    (6)最好每天固定時間測量血壓,并做好登記。

    (四)使病人了解高血壓的治療策略

    (1) 多數高血壓的病人(但不是所有病人)都應該在幾周之內逐漸將血壓降至目標水平。

    (2) 為了達到以上目標,大部分病人需要服用一種以上的降壓藥。

    (3) 根據基線血壓水平以及有無并發癥,在起始治療時采用低劑量的單一用藥或兩種藥物的低劑量聯合治療。

    (4) 推薦應用長效制劑,其作用可長達24小時,每日服用一次,這樣可以減少血壓的波動、降低主要心血管事件的發生危險和防治靶器官損害,并提高用藥依從性。強調長期有規律的抗高血壓治療,達到有效、平穩、長期控制的要求。

    (5) 高血壓是一種終身性疾病,一旦確診后應堅持終身治療。應用降壓藥物治療時尤為如此。

    (6)建議患者定期到醫院隨診(1-3個月),每年至少全面體檢1次。

    血糖儀一體機研發對大多數糖尿病患者來說,只需利用血糖儀準確地測定血糖,然后記錄測定結果即可

    ‍電子血壓計是老年人常備的一個電子產品,簡單方便的使用特點收到我們的歡迎,在家中我們應該必備電子血壓計,那么大家對電子血壓計的使用方法了解肯定不多,下面小編來為大家介紹電子血壓計的使用方法。

    電子血壓計

    電子血壓計的使用方法—了解電子血壓計的使用方法

    受測者取坐位或仰臥位,將衣袖上卷至腋窩或脫掉一側衣袖,然后將手臂放在與心臟同一水平的高度(即坐時手臂應與第四肋骨在同一高度上,仰臥時手臂應與腋中線保持水平)并外展45度。操作者將電子血壓計袖帶內的氣體排空,然后將袖帶平整地縛于受測者的上臂,袖帶不可過松或過緊,以免影響測量值的準確性。

    操作者開啟電子血壓計進行測量。在袖帶打氣時,操作者應注意觀察袖帶粘合口是否裂開。若粘合口裂開了,操作者應為受測者重新纏緊袖帶進行測量。在袖帶內的空氣排盡后,操作者應將袖帶從受測者的上臂取下,讓受測者休息片刻,然后再次按照上述方法測量血壓值1~2次。最后取幾次測得血壓的平均值,該數值即為受測者的真實血壓值。

    臂式電子血壓計


    電子血壓計的使用方法—電子血壓計的使用注意事項

    測量的環境應保持安靜,室溫最好保持在20℃左右。測量前,受測者不能飲用酒、咖啡和濃茶,要停止吸煙并排空尿液。同時,受測者還應保持精神放松,最好休息20~30分鐘。選擇質量有保證的電子血壓計。由于我國暫時還未頒布電子血壓計的檢測標準,所以目前心血管專家比較推薦使用的電子血壓計主要是經過英國高血壓協會(BHS)和美國醫療儀器促進協會(AAMI)認證的電子血壓計。

    通過上文關于電子血壓計的使用方法介紹大家是不是也對電子血壓計的使用方法有了一定的認識呢?電子血壓計是家中常備電子產品,大家一定要注意這方面的品牌呢。老人常常出現高低血壓,生活中發現不適時可以及時的對老人進行血壓測試,發現問題及時的送到醫院進行處理。關愛老人從選擇品牌電子血壓計開始吧

    臺式圖片

      7.新藥、貴藥就是好藥

      福達康電子血壓計分為腕式全自動電子血壓計和上臂式全自動電子血壓計,這兩個種類的血壓計在傳統的實體店和在網上藥店也有銷售,相對來講在網上購買的話,一般會包郵,而且更劃算,但是有部分消費者朋友們會懷疑在網上購買的福達康電子血壓計是不是正品?那么如何識別在網上買的福達康電子血壓計是不是正品呢?下面康之家藥師會告訴大家如何識別。

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