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    金億帝臂式血壓計hem7210說明書

    發布時間:2019-10-22 10:52| 位朋友查看

    簡介:3.測壓計(1)汞柱式血壓計:由玻璃管、標尺和汞槽構成(圖9-8A)高血壓病是最常見的疾病之一,容易造成心臟、腦、腎臟等重要器官的慢性損害。臨床工作中,經常見到患者盲目選擇降壓藥,或者降壓藥物配合使用不當,或者隨意停用降壓藥物。如患者頭暈、頭痛了……


    3.測壓計
    (1)汞柱式血壓計:由玻璃管、標尺和汞槽構成(圖9-8A)

      高血壓病是最常見的疾病之一,容易造成心臟、腦、腎臟等重要器官的慢性損害。臨床工作中,經常見到患者盲目選擇降壓藥,或者降壓藥物配合使用不當,或者隨意停用降壓藥物。如患者頭暈、頭痛了,就吃一片降壓藥,頭部癥狀不明顯就不吃了。還有患者恐懼降壓藥物的副作用,或者選擇中藥成分降壓藥物為首選,這些都是降壓藥物選擇的誤區,不科學,也不符合臨床治療的需要。對于高血壓患者,如何選擇降壓藥,如何調整降壓藥物,如何監測血壓,即高血壓患者如何學會自我管理(高血壓患者自我管理,是十分重要的),總結一下幾點,僅供參考吧。
      一、正常血壓
      成人SBp(高壓)<140mmhg,dbp(低壓)<90mmhg
      目前WHO確定,成人高壓不超過140mmHg,即不能確定為高血壓。有些人會問,70歲、80歲血壓高點是合理的吧?其實不然,血壓適度放高,僅限于醫生指導的動脈(特別是頸動脈or顱內動脈)狹窄的患者,一定是在醫生的指導下方可有限度的提高生理血壓。
      二、選擇哪種血壓計
      一定要選擇醫院使用的水銀血壓計,就是汞柱臺式血壓計。最不可取的是腕式電子血壓計。較好的臂式電子血壓計也可以,但電子血壓計都或多或少的存在誤差。
      三、一日內要量幾次血壓比較科學
      有的患者一日內反復測血壓,多大十余次或20次,是沒必要的。清晨晨起血壓偏低,不能代表整日的血壓,建議上午9:00至20:00間測血壓。但高血壓患者,血壓一日內生理波動紊亂,患者要自己掌握好波動規律。
      但是,對于血壓突然增高,就要隨時測量了。
      我主張:1)高壓160內的,一周至少測兩次血壓
      2)高壓160-180的,至少隔日測一次血壓
      3)高壓>180的,至少每日測一次血壓
      四、降壓藥的選擇
      1、選長效降壓藥物降壓-首選
      首選長效降壓藥物,什么降壓藥是長效降壓藥呢?簡單地說就是該藥物說明書要求一日內口服一次的降壓藥。長效降壓藥物左右時間長,能最大限度保證一日24小時內藥物濃度,維持血壓平穩。
      當然,口服一種長效降壓藥物不能達到理想降壓效果時,可再加服另外一種長效降壓藥物。
      2、配合短效降壓藥物-聯合
      在長效降壓藥物不能取得理想降壓效果時(單藥達到日最大量),加用短效降壓藥物。所謂短效就是指一日內要口服2-3次的降壓藥物,如復方利血平片,卡托普利片等。
      短效降壓藥物口服原則:
     。1)要根據血壓程度和已使用的長效降壓藥選擇。
     。2)從小劑量開始,如每日一次,一次1粒逐步增加,
     。3)依據血壓控制程度,調整短效降壓藥的使用次數和每次用量。
      五、降壓藥物的加減(什么時候減量、什么時候加量、什么時候停藥)
      1、堅決不能,血壓高了,就吃藥;低了,就停藥。
      2、堅決不能,有頭部癥狀了,就吃藥;不頭暈、頭脹,就不吃藥。
      3、人體血壓會隨著季節變化而出現波動,一般秋冬季偏高,這時要適度增加降壓藥物的量;春夏季偏低,要隨著血壓波動加減量。
      4、影響血壓波動的因素很多,如情緒、失眠、焦慮、煩躁、驚嚇、勞累等,如最近繁忙,經常熬夜,一定要測血壓,依據血壓波動,適度增量。

    醫院用歐姆龍血壓計
    歐姆龍上臂式電子血壓計HEM-7124
    心臟病變都寫在“臉”上

    硬件設計

    電極型血糖儀的測試原理更科學,電極可內藏

      問題1:高血壓有哪些癥狀,是不是沒有癥狀就不服藥?

      高血壓癥狀主要有頭痛、頭暈、頭昏、頭脹等,嚴重者可表現為氣喘、呼吸困難、浮腫、視力障礙、惡心、嘔吐、偏癱、少尿、胸痛等并發癥癥狀。但有典型癥狀者不多,很多高血壓均無癥狀,甚至收縮壓高達200mmHg以上,臨床無癥狀或癥狀輕微者也不少見。是否需要服藥是根據測量的血壓值,而不是癥狀,如根據是否有癥狀來決定是否服藥是非常危險的。

      問題2:如何測量血壓?電子血壓計是不是不準確?

      對于既往沒有明確高血壓病史的成年人,建議每半年到一年至少測量一次血壓。對于有高血壓的患者,每周都需要測量數次血壓,有時需要同日不同時間多次測量。一般測血壓前,最好休息5-10分鐘,半小時內避免情緒激動、飲茶、咖啡、吸煙等。血壓計的選擇一般醫院多使用傳統的汞柱血壓計,家庭自測血壓,鑒于操作的原因,建議選擇符合國際標準( ESH、BHS和AAMI)的上臂式電子血壓計,不建議使用腕式或手指式的。至于電子血壓計的準確性,目前認為上臂式電子血壓計與傳統的汞柱血壓計一樣可靠、準確。使用時每次測量2-3遍,取平均值,并做好記錄。

      問題3:高血壓病是遺傳病嗎?

      高血壓病目前準確的機制并不十分清楚,可以肯定的是具有一定遺傳傾向的疾病,但是高血壓病具有的明顯地域、民族差異,以及家族聚集傾向可能和高鹽飲食、地理環境及生活方式關系等更加相關。因此合理的早期飲食、生活方式等干預有利于預防及控制高血壓。

      問題4:是不是有高血壓的人一般都心臟不好?

      單純就高血壓病的心臟并發癥來講,主要是長期未得到控制的高血壓引起了左心室肥厚、擴大及心功能不全等。但因為高血壓與冠心病、糖尿病等疾病具有隨著年齡增加發病率增高的特點,且各種心血管疾病之間有著很多共同的發病機制,且相互影響,因此高血壓患者患有心臟病有較高的比例,尤其是長期未得到控制的高血壓、中老年高危人群!吨袊哐獕褐改稀访鞔_指出高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發病及死亡的主要危險因素,控制高血壓可預防心腦血管病發病及死亡。

      問題5:血壓測量高了就需要吃藥嗎?是不是應該快速將血壓控制到目標值?

      血壓高不等于高血壓病,因為影響血壓的因素很多,如緊張、眩暈發作、藥物等等,當去除了這些誘因后,如果沒有高血壓病者,血壓就會恢復正常,是不需要服藥的。對于無明顯并發癥及合并癥的輕微高血壓病患者也可以通過改變生活方式,觀察3個月后再評估,如果血壓沒有得到控制再考慮服藥。對于高血壓有合并癥、并發癥或者有心血管危險因素的患者應該早期服藥干預。一般除高血壓急癥需要緊急快速降壓,大部分患者應該采用逐步平穩降壓,尤其是老年人,快速降壓也可能導致重要臟器的供血不足。

      問題6:高血壓藥是不是不能輕易吃,一旦吃了就得終生吃,會有副作用?

      高血壓可以分為原發性高血壓和繼發性高血壓。所謂繼發性高血壓是血壓升高是由其他明確疾病導致的,我們稱之為“原發病”,如果早期治愈這種原發病,大部分患者血壓會恢復正常,不需要終生服藥。而目前的絕大部分高血壓原因都不可查,也很難治愈,我們稱之為原發性高血壓,一旦經過專業醫生診斷,除了低鹽飲食、減重、適量運動等非藥物可以一定程度降壓外,絕大部分都需要終生服藥,是不能停藥的,這和“毒品成癮”、“煙癮”完全不是一回事。大規模國內外人群長期觀察,隨著血壓升高程度逐漸增大,心腦腎等各種并發癥也迅速增加,長期生存率也迅速降低。因此,通過“以藥物為主”的降壓方案的目的是減少高血壓引起各種并發癥,以降低致殘、致死率。是藥物都有一定程度的副作用,沒有副作用的藥物是不存在的。只要在專業醫生指導下,選用合適的藥物,副作用是可控的,獲益一定遠遠大于風險。

      問題7:得了高血壓吃藥不能從貴的藥開始吃,這樣的話就得一直吃貴的藥?

      目前推薦的一線降壓藥物,按藥理作用主要分為5大類,即利尿劑、β阻滯劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB);按照作用時間可分為短效、中效和長效藥物,長效制劑有些是因為藥物本身代謝清除很慢,而有些通過制藥工藝將短效藥物通過緩慢釋放的技術達到長效的目的?梢,高血壓藥物分類中并無貴藥和便宜藥物的分類。因為藥品的價格是主要由藥品的藥品本身的生產成本、研發成本、流通成本、上市時間、適合人群(銷量)以及物價部門定價等很多因素決定的,和藥品的作用機理關系很小。我們在選擇降壓藥物時,首先選擇一線藥物,然后盡量選擇每日服用一次的長效制劑,因為長效制劑具有平穩降壓、減少漏服及更好保護靶器官、較少并發癥等作用?萍疾粩噙M步,研發成本極高的新藥往往比老藥在一些方面具有獨特優勢而得到臨床推廣。因而,較新的長效制劑藥品價格也相對較貴,隨著臨床使用時間的延長、研發成本逐漸回收、生產廠家逐漸增多后,藥品價格就會逐漸下降,也就變成“便宜藥”了。另外,降壓藥物長期使用耐藥性及不同藥物之間交叉耐藥性也不明顯,停用以前服用的藥物,換用同類不同種、不同類藥物并不會對療效產生多大影響。因此“高血壓吃藥不能從貴的藥開始吃,這樣的話就得一直吃貴的藥”這樣的說法完全是錯誤的。

      問題8:血壓高了需要輸液嗎?

      除非高血壓急癥需要使用靜脈降壓藥物在監護下控制血壓,而絕大部分患者控制血壓主要靠口服降壓藥來達到目的。而目前許多患者輸注西藥、中藥等靜脈制劑,除可能改善患者癥狀外,對長期降壓來說是作用是不大的。

      問題9:中(成)藥降壓副作用是不是比西藥副作用?

      因為中醫需要辨證論治,每個人之間都不會完全相同,客觀的講,單純中成藥降壓療效并不理想,市面上純中成藥降壓藥物品種也不多,而一些從字面上看是中成藥,其實都是加了多種西藥成分的,且部分西藥成分也不是推薦的一線用藥,因此中(成)藥降壓藥物副作用不一定小,還是需要看清說明書,并在醫生指導下選擇藥物。而目前很多廣告宣傳的能徹底治好高血壓病是徹頭徹腦的騙子。

      問題10:高血壓病患者除藥物治療外,非藥物治療措施有哪些?

      高血壓病患者的非藥物治療也非常重要,主要有:(1)低鹽飲食 建議每人每日食鹽量要低于6g,甚至更低,如采用少食腌制品、味精、醬油,使用量具加鹽等措施;(2)均衡營養,合理膳食 如少吃動物油脂及動物內臟,建議適量使用植物油,尤其是橄欖油,適量食用蛋白質豐富的食品及蔬菜等,但同時也應該避免營養不足或者不均衡;(3)適當的體力活動 根據自己的情況選擇合適的運動方式及強度,建議選擇如快走、慢跑、騎車、跳舞及游泳等有氧運動,避免做推、拉、舉之類的等長運動;(4)控制體重 超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一,最有效的減重措施是控制飲食和增加體力活動;(5)戒煙限酒 吸煙是心血管病的主要危險因素之一,即便是被動吸煙;高血壓病患者不提倡飲酒,如飲酒,量宜少,即白酒或葡萄酒(或米酒)或啤酒的量分別少于50ml、100 ml和300ml;(6)調整情緒,釋放精神壓力。合理的非藥物治療不僅有利于控制血壓,而且有利于減少其他所有心血管疾病的發病。

    電路

      受傳統高血壓防治觀念的影響,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮,擔心血壓會因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應并發癥

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